mardi 27 mars 2007, par Dr Michel NAHON
Adrénaline = épinéphrine
Hormone surrénalienne de synthèse.
Sympathomimétique
Le mécanisme d’action est dose dépendant
Vasoconstricteur (alpha +)
tachycardisant, augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+)
bronchodilatateur (béta2+).
mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif.
Effet béta 2 + prépondérant aux faibles doses
Effet Alpha + prédominant aux hautes doses
Titré à 0,1 mg / ml (1 / 10 000)
pur à 1 mg / ml (1 / 1 000) dans l’ACR
en PSE à 0,01 mg/kg/h à adapter par paliers de 0,005 mg/kg/h en fonction de la réponse hémodynamique et de la tolérance clinique.
IV (éviter les voies SC et IM moins efficaces voire dangeureuses : nécroses locale)
IT (Intra trachéale) dans l’ACR pédiatrique
Nébulisation (1 mg/5 ml)
tous les états de chocs et collapsus de gravité majeure
asthme grave
certaines décompensation bronchospastique de BPCO,
bronchiolite (aérosol)
anaphylaxie
oédème majeur des voies aériennes supérieures.
Aucune contre indication en situation de détresse vitale.
Cardiopathies, arythmies,
hypertension non contrôlée,
grossesse.
À protéger de la lumière (stockage).
Surveillance continue de l’ECG , PA et FC.
Inactivation par certains solutés alcalins et tampons.
HTA
Tachycardie
Palpitations
Dyspnée
Angoisse
Tremblements
IV 0.01 mg/kg jusqu’à 0,1 mg/kg
Prazosine Chlorhydrate
Deslanoside
Isoprénaline Chlorhydrate
Proscillaridine
Stibophene
Strophantine