Bromazépam - Lexomil®

publie le samedi 7 janvier 2017 | redige par Dr Romain Jouffroy, Yves Benisty | dernière mise à jour Janvier 2017

Description

7-Bromo-2,3-dihydro-5-(2-pyridinyl)-1H-1,4-benzodiazépine-2-one

Classe

Benzodiazépine.

Pharmacodynamie

  • Augmente l’action cérébrale de l’acide gamma amino-butyrique (GABA - neurotransmetteur inhibant l’activité cérébrale).
  • Comme toutes les benzodiazépines, le bromazépam est hypnotique, sédatif, anxiolytique, antiépileptique, amnésiant et myorelaxant.

Pharmacocinétique

  • Résorption entre 0,5 et 4 heures.

- Biodisponibilité : 65 %.

  • Métabolisme hépatique (dont un métabolite actif).
  • Excrétion urinaire.
  • Demi-vie d’élimination : 8 à 28 heures.

Présentation

Comprimés de 6 mg sécables en quatre parties.

Administration

Per os ou sub-lingual (absorption plus rapide).

Indications

  • Traitement des attaques de panique.
  • Anxiété, angoisse, en particulier avec manifestations somatiques associées.
  • Peut être utilisé en prémédication avant une intervention chirurgicale.
  • Sevrage alcoolique.

Contre-indications absolues

  • Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients du médicament.
    Insuffisance respiratoire sévère, en particulier bronchopneumopathie chronique obstructive.
  • Syndrome des apnées du sommeil.
  • Insuffisance hépatique sévère.
  • Myasthénie.

Contre-indications relatives

  • Allaitement maternel.
  • Insuffisance hépatique ou respiratoire modérée.
  • Fin de grossesse (risques d’imprégnation du fœtus).
  • Pédiatrie (absence de données).

Posologie adulte

  • La dose d’attaque varie de 1/4 (1,5 mg) à 1 comprimé (6 mg).
  • La dose d’entretien varie de 6 à 18 mg/jour.

Posologie en pédiatrie

  • La présentation (comprimé sous forme de baguette) n’est pas adaptée à l’enfant de moins de six ans.
  • Peu de données en pédiatrie.

Précautions d’emploi

  • L’association avec l’alcool est déconseillée.
  • Prudence chez le sujet âgé.
  • En cas de dépression, ne pas utiliser seul.
  • Risque élevé de dépendance physique et psychique.

Effets indésirables

  • Somnolence.
  • Dépendance.
  • Effet rebond à l’arrêt.
  • Troubles du comportement (effets paradoxaux).
  • Amnésie, désinhibition avec impulsivité, euphorie, agressivité.

Associations à éviter

  • Alcool.
  • Autres benzodiazépines (effet imprévisible, soit synergie, soit compétition).
  • Buprénorphine.

Associations à surveiller

Tous les médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques, barbituriques, neuroleptiques, antihistaminique H1 sédatifs).

 Vos messages

    Vos commentaires

    modération a priori

    Attention, votre message n’apparaîtra qu’après avoir été relu et approuvé.

    Qui êtes-vous ?
    • [Se connecter]
    Ajoutez votre commentaire ici

    Ce champ accepte les raccourcis SPIP {{gras}} {italique} -*liste [texte->url] <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

    Ajouter un document

Suivre les commentaires : RSS 2.0 | Atom