Dopamine

publie le lundi 24 mai 2004 | redige par Dr Guillaume Der Sahakian , Dr Michel NAHON | dernière mise à jour Novembre 2012

Description

  • Catécholamine

Classe

  • Sympathomimétique

Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

  • < 3 µg/kg/min : action dopaminergique : vasodilatation coronaire, rénale et mésentérique, augmentation du débit sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de l’élimination sodique.
  • 3 à 10 µg/kg/min : effet béta 1+ : inotrope +
  • > 10 µg/kg/min : effet alpha + : vasoconstriction : augmentation des résistances périphériques et de la PA.

Utilisation

  • Ampoules 200mg/5ml ; 50mg/5ml ; 50mg/10ml
  • A diluer avec du sérum physio isotonique ou du sérum glucosé 5% ou eau PPI
  • Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 35 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (200mg dans 40 ml)
  • Seringue de 20 ml  : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 15 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 10 mg/ml (200mg dans 20 ml)

Administration

  • IV stricte

Indications

  • Choc septique
  • Choc cardiogénique

Contre indications

  • Allergies aux sulfites (excipient)
  • Arythmie Ventriculaire
  • Tachycardie Ventriculaire
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Phéochromocytome
  • Hyperthyroidie

Précautions d’emploi

  • Inactivation par solutés alcalins et phénytoine ( DILANTIN)
  • Interdit chez les sportifs
  • Risque de CIVD
  • Conservation à l’abri de la lumière et à température ambiante
  • Surveillance continue de l’ECG, PA et FC

Effets indésirables

  • Nausées, vomissements
  • Tachycardie, arythmies,
  • HTA, angor, augmentation de la consommation myocardique en O2
  • HTAP
  • Thrombose au point d’injection (si veine périphérique et forte dose employée) avec nécrose cutanée

Dosage pédiatrique

  • 2,5 - 7,5 µg/kg/min

Associations à éviter

  • Phénytoine

Associations à surveiller

  • Anti-dépresseurs tricycliques
  • IMAO
  • Pénicilline
  • Gentamycine

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