Douleurs abdominales de l’enfant

publie le mardi 19 mars 2013 | redige par UOL | dernière mise à jour Mai 2013

Principales étiologies des douleurs abdominales aigües de l’enfant

Principales causes de douleurs abdominales aigües de l’enfant
Causes médicales

  • Adénolymphite mésentérique
  • Gastroentérite
  • Infection urinaire
  • Pneumopathie
  • Infections ORL (angine, sinusite)
  • Purpura rhumatoïde
  • Hépatite virale
  • Hydrocholécyste
  • Glomérulonéphrite aigüe, syndrome néphrotique
  • Pancréatite
  • Acidocétose diabétique
Causes chirurgicales
  • Appendicite
  • Invagination intestinale
  • Torsion d’annexe ou de testicule
  • Occlusion sur bride
  • Étranglement herniaire
  • Volvulus intestinal sur mésentère commun
  • Accident sur diverticule de Meckel
  • Principales étiologies organiques de douleurs abdominales récurrentes de l’enfant

    Principales causes organiques de douleurs abdominales récurrentes de l’enfant
    Causes digestives

    • Reflux gastro-oesophagien
    • Dyspepsie non ulcéreuse
    • Gastrite (H. pylori)
    • Ulcère gastrique ou duodénal
    • Intolérance au lactose
    • Parasitoses intestinales
    • Maladies inflammatoires du tube digestif
    • Troubles fonctionnels intestinaux
    • Constipation
    • Pancréatite chronique
    • Lithiase vésiculaire
    • Kyste du cholédoque
    Causes extra digestives
  • Uropathie mal-formative
  • Lithiase urinaire
  • Causes gynécologiques
  • Migraine abdominale
  • Hypertension intracrânienne
  • Épilepsie abdominale
  • Hypertension artérielle
  • Maladie périodique
  • Drépanocytose
  • Saturnisme
  • Caractéristiques des douleurs abdominales récurrentes fonctionnelles

    Douleurs abdominales récurrentes fonctionnelles
    Caractéristiques :

    • Chroniques évoluant souvent depuis de nombreux mois
    • Péri-ombilicale sans irradiation
    • De survenue diurne exclusive
    • Sans altération de l’état général
    • Isolées sur le plan clinique
    • Influencées par des facteurs extérieurs de stress (activité scolaire…)
    • Chroniques évoluant souvent depuis de nombreux mois
    • Péri-ombilicale sans irradiation
    • De survenue diurne exclusive
    • Sans altération de l’état général
    • Isolées sur le plan clinique
    • Influencées par des facteurs extérieurs de stress (activité scolaire…)

    Examens complémentaires d’orientation devant des douleurs abdominales récidivantes

    Orientation devant des douleurs abdominales récidivantes
    Examens complémentaires

    • Numération formule sanguine
    • Vitesse de sédimentation
    • Transaminases plasmatiques
    • Amylasémie
    • Bandelette urinaire +/- examen cytobactériologique des urines
    • Échographie abdomino-pelvienne
    • Radiographie d’abdomen sans préparation
    • Recherche de sang dans les selles
    • Examen parasitologique des selles
    • Test à l’hydrogène expiré (lactose)

    Caractéristiques des douleurs abdominales justifiant la réalisation d’une endoscopie digestive haute

    Indication de l’endoscopie digestive haute
    Douleurs abdominales :

    • Localisées dans l’épigastre
    • Invalidantes
    • Rythmées par les repas
    • Associées à un réveil nocturne
    • Associées à des nausées et vomissements
    • S’accompagnant d’une altération de l’état général
    • Associées à une hémorragie digestive

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