Epuration digestive dans les intoxications aigües

publie le vendredi 8 août 2003 | redige par SAU Cochin - Hôtel Dieu | dernière mise à jour Août 2003

Messages importants

- N’est envisageable qu’en complément des traitements prioritaires à savoir :

  • Traitement symptomatique
  • Traitement par l’antidote

CONTRE INDICATIONS

- Intoxication par caustique, hydrocarbure, produits moussants
- Altération de la conscience sauf si le malade est intubé, ballonnet gonflé
- Risque d’inhalation par convulsions, absence de réflexes nauséeux, personnes âgées dépendantes
- Constantes hémodynamiques précaires

CHEZ LE PATIENT CONSCIENT

- En cas d’intoxication par substances à fort potentiel toxique :

  • Paraquat - Colchicine
  • Anti-arythmique
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Barbituriques
  • Carbamates
  • Digitaline
  • Théophylline

- => Lavage gastrique si ingestion < à une heure
- => Jamais de charbon activé aux urgences

Pas d’épuration digestive si :

- Si ingestion massive par produits dépourvus de toxicité (exemple contraceptifs oraux)
- Ingestion de doses inférieures aux doses toxiques
- Intoxication par opiacés
- Intoxication par benzodiazépines.

S’il existe un trouble de la conscience :

- L’épuration digestive ne peut se faire que sur un malade intubé, ballonnet gonflé.

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