Gestion d’un cas de gale aux urgences

 mardi 18 juin 2013  |  Juin 2013  |  0 Commentaires
 Urgences Centre Hospitalier Princesse Grace, Principauté de Monaco

1) Généralités et points forts

- La gale est liée à un ectoparasite, Sarcoptes scabiei.
- La gale est transmise par contact interhumain, strictement.
- La gale provoque des démangeaisons à recrudescence nocturnes qui épargnent le visage.
- Si un membre du personnel soignant est atteint de gale, une déclaration à la médecine du travail est impérative.
- Si un cas de gale se présente, toutes les personnes atteintes ou exposées (proches) doivent être traitées simultanément.
- Le traitement du linge, des objets, des locaux est indispensable.
- En cas de doute diagnostic,

  • un traitement par excès est préférable ;
  • un examen parasitologique retrouvant le parasite ou ses œufs pourra confirmer le diagnostic (appel téléphonique 89 830 pour rendez-vous).

2) Traitement curatif

- Traitement de première intention : STROMECTOL ®

  • J1 : 4 comprimés par 60 kg de poids (200µg/kg) en une prise à jeun avec de l’eau ;
  • J8 : 4 comprimés par 60 kg de poids (200µg/kg) en une prise à jeun avec de l’eau.
    • Contre-indications : grossesse, allaitement, enfant de moins de 15 kg.
    • Malgré un traitement efficace, le prurit peut durer 2 semaines.

- Traitement de deuxième intention : ASCABIOL lotion ®

  • Prendre une douche avec le traitement ;
  • Badigeonner au pinceau tout le corps de haut en bas, à l’exception du visage et du cuir chevelu ;
  • Application le soir, à laisser :
    • pendant 24heures chez l’adulte ;
    • pendant 12heures chez l’enfant.
  • Contre-indications : hypersensibilité au produit.

3) Préparation et traitement du linge des objets et des locaux

- Laver en machine à 60°C les vêtements utilisés des 1à derniers jours.
- Le linge ne pouvant être lavé à 60°C et utilisé dans les 10 derniers jours

  • doit être mis dans des sacs plastiques ;
  • doit être pulvérisé avec le spray A-PAR® loin des personnes asthmatiques ;
  • doit être maintenu fermé hermétiquement avec le spray durant 10 heures minimum.
    - Le matériel (canapé, télécommande par exemple) doit être pulvérisé avec le spray A-PAR® loin des personnes asthmatiques pendant au moins 10 heures.

4) Document à imprimer et remettre au patient

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