Intoxication aux carbamates

publie le lundi 1er décembre 2003 | redige par Dr Gwenaë lle LE GUERROUE | dernière mise à jour Mars 2004

Carbamates

Les carbamates les plus fréquements prescrits en France : Atrium, Equanil, Meprobamate, Mépronizine.

Tri

Prise en charge systématique au SAS de déchoquage -> Niveau 1

Diagnostic

  • Dose toxique > 4 g
  • Syndrome pseudo ébrieux,
  • Coma calme hypotonique. Hypothermie, mydriase, convulsions.
  • Troubles hémodynamiques : vasoplégie puis choc cardiogénique.

Prise en charge

  • Patient scopé, voie veineuse, ECG, SaO2, Pouls, PA
  • Examen complémentaire : ECG, ionogramme, (GDS si besoin)

Traitement

  • Charbon activé : 50g si vu dans les 2 heures et répéter
  • Peut être proposé lavage gastrique (car conglomérats gastriques)
  • Si collapsus : remplissage par macromolécules (Voluven ®< 1000 ml), en cas d’inefficacité : dopamine (5 à 20 mcg/kg/mn) (nécessite cathétérisme droit ou écho cœur)
  • Intubation trachéale en cas de troubles neurologiques et/ou de détresse ventilatoire.
  • Traitement des convulsions par clonazepam (Rivotril®).

Références

  • Bismuth C., Toxicologie clinique, pp 170-173, Ed. Flammarion 5eme édition

 Vos messages

    Vos commentaires

    modération a priori

    Attention, votre message n’apparaîtra qu’après avoir été relu et approuvé.

    Qui êtes-vous ?
    Ajoutez votre commentaire ici

    Ce champ accepte les raccourcis SPIP {{gras}} {italique} -*liste [texte->url] <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

    Ajouter un document

Suivre les commentaires : RSS 2.0 | Atom