L’assistance ventilatoire au cours des décompensations aigües des insuffisances respiratoires chroniques de l’aldulte (à l’exclusion de la pathologie neuromusculaire et du sevrage)

Cette conférence a été organisée et s’est déroulée conformément aux règles
méthodologiques préconisées par l’Agence Nationale pour le Développement
de l’Evaluation Médicale (ANDEM) qui lui a attribué son label de qualité.
Les conclusions et recommandations présentées dans ce document ont été
rédigées par le jury de la Conférence, en toute indépendance.
Leur teneur n’engage en aucune manière la responsabilité de l’ANDEM.

Les modalités de prise en charge des décompensations aigües des insuffisances
respiratoires chroniques (IRC) de l’adulte comportent le traitement médical
conventionnel d’une part et l’assistance ventilatoire (AV) d’autre part. Plusieurs
modalités nouvelles d’AV sont apparues récemment : modalités particulières
de la ventilation invasive sur prothèse endotrachéale, et développement de la
ventilation non invasive ne requérant pas d’intubation trachéale. Pour cette
raison, cette dernière est présentée comme une alternative à la ventilation
invasive, voire au traitement médical conventionnel. La XIII^e Conférence de
Consensus en Réanimation et Médecine d’Urgence, qui s’est tenue à Strasbourg
le 2 décembre 1994, avait pour but de déterminer les objectifs, les modalités et
les indications respectives des différentes modalités d’AV au cours des
décompensations aigües des IRC de l’adulte. Les aspects propres aux
pathologies neuromusculaires et au sevrage ont été exclus.