Rachis et Os, non traumatiques

Document de travail - Version 6 - 24 09 03

 vendredi 1er octobre 2004  |  Décembre 2003  |  0 Commentaires
 Collégiale des urgentistes

Rachis et os non traumatiques

Situations cliniques

Objectifs qualité

Commentaires

Examens

Délais

Sciatique, cruralgie commune, névralgie cervico-brachiale ou douleur rachidienne sans déficit moteur ni trouble sphinctérien


RX rachis



Pas urgent, sauf (4h)


tableau symptomatique d'une pathologie infectieuse, néoplasique, ou possibilité de fracture sur ostéoporose,

NB : un cliché normal peut-être faussement rassurant

IRM

A défaut scanner

Pas urgent, sauf

avis spécialisé

Sciatique, cruralgie, névralgie cervico-brachiale… paralysantes

IRM

A défaut scanner


indication opératoire

Compression médullaire ?




IRM

A défaut scanner

1h si

symptômes < 8h ou compression évolutive, centrée sur le niveau clinique


24h si

symptômes > 8h, centrée sur le niveau clinique



NB : si accès local impossible, passer par la grande garde de neurochirurgie.

Spondylodiscite ?

Rx rachis

4h



IRM

A défaut scanner

Pas urgent, sauf

complications neurologiques (cf compression médullaire) ; sinon à prévoir dans les 48h

Arthrite septique ?


Rx

24h

La ponction articulaire est l'examen clé aux urgences

GLOSSAIRE

- ETO : Echographie trans-oesophagienne
- ASP (3 clichés) : Sur un patient valide : face debout + cliché centré sur les coupoles + face couché - sinon 2 clichés : décubitus latéral gauche avec rayon horizontal + face couché
- SAUV : Salle d’Accueil des Urgences Vitales

SdC - SEQASS - DPM 24 09 03

 Vos messages

    Vos commentaires

    modération a priori

    Attention, votre message n’apparaîtra qu’après avoir été relu et approuvé.

    Qui êtes-vous ?

    Pour afficher votre trombine avec votre message, enregistrez-la d’abord sur gravatar.com (gratuit et indolore) et n’oubliez pas d’indiquer votre adresse e-mail ici.

    Ajoutez votre commentaire ici

    Ce champ accepte les raccourcis SPIP {{gras}} {italique} -*liste [texte->url] <quote> <code> et le code HTML <q> <del> <ins>. Pour créer des paragraphes, laissez simplement des lignes vides.

    Ajouter un document

Suivre les commentaires : RSS 2.0 | Atom