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Intoxication Oxy-carbonée : gestion pré hospitalière

Dr Julien Nadal, Dr Emmanuelle Molinatti, Dr Xavier Magdelein, Pr Yann-Erick Claessens

Auteur(s): Urgences Centre Hospitalier Princesse Grace, Principauté de Monaco 1er août 2015 - Urgences-Serveur

1) Généralités et points forts

- L’affinité du monoxyde de carbone (CO) à l’hémoglobine (Hb) est 230 fois supérieure à celle du dioxygène (02) ;
- L’oxymétrie de pouls (SpO2) n’est pas fiable pour diagnostiquer et suivre une intoxication au CO ;
- La liaison Hb-CO est spontanément réversible en 6 heures à l’air libre, 90 minutes sous 02 pur, 23 minutes en oxygénothérapie hyperbare (OHB) 3ATM ;
- L’intoxication au CO peut être responsable d’un afflux de malades qu’il faut anticiper et organiser ;
- GROSSESSE = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
- Jeune enfant (trop jeune pour exprimer ses symptômes) = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
- Numéro de téléphone du caisson hyperbare à Nice : +33(0)4.92.03.77.72 ;
- Cette procédure peut s’appliquer en cas d’afflux intra-hospitalier de patients.

2) Stratégie de prise en charge pré-hospitalière

Synoptique
Intoxication Oxy-carbonée : gestion pré hospitalière

3) Règles d’utilisation du Co-Oxymètre RAD57®

- Retirer le vernis à ongle ;
- Utiliser l’étui de protection contre la lumière ;
- Réaliser la mesure sur le 4ème doigt de la main dominante, confirmer sur le 3ème doigt ;
- Signal est de mauvaise qualité : réaliser 3 mesures sur 3 sites et faire la moyenne.

4) Format type de recueil de données (afflux de malade)

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