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Polytraumatisé

Document de travail - Version 6 - 24 09 03

Auteur(s): Collégiale des urgentistes 1er octobre 2004 - Urgences-Serveur

Situations cliniques

Objectifs qualité

Commentaires

Examens

Délais

Polytraumatisme

Patient défénestré ou accident de la route avec cinétique violente

  • victime éjectée du véhicule, projetée ou écrasée

  • autre passager décédé dans le même véhicule

  • appréciation globale (déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité)

Patient non stabilisé

Rx thorax + Rx bassin

+° Echo Abdo en SAUV

1h

Compéter par un scanner si instabilité non expliquée par le bilan initial

Patient stabilisé

Scanner corps entier

1h

Cérébral et rachis cervical non injecté

puis thorax abdomen pelvis injecté, avec reconstructions sur le rachis


Rx Rachis complet


Si reconstructions scanner insuffisantes


Clichés des membres

4h

Au besoin ; délai réduit à 1h si fracture ouverte

Artério – embolisation



A discuter



Devant une fracture du bassin et une hémodynamique instable, sans autre cause que le bassin

GLOSSAIRE

- ETO : Echographie trans-oesophagienne
- ASP (3 clichés) : Sur un patient valide : face debout + cliché centré sur les coupoles + face couché - sinon 2 clichés : décubitus latéral gauche avec rayon horizontal + face couché
- SAUV : Salle d’Accueil des Urgences Vitales

SdC - SEQASS - DPM 24 09 03

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