Sufentanil

 mercredi 27 juillet 2005  |  Juillet 2005  |  0 Commentaires
 Aurélie Richard, Dr Michel NAHON

Sufenta = sufentanil

Description

analgésique morphinomimétique très puissant

Classe

Analgésique morphinomimétique direct

Action

Analgésique majeur

Utilisation

- Ampoules de 10ml : 50 µg/10 ml soit 5µg/ml
- Pur ou dilué dans 50ml => 1µg/ml

Administration

IV par méthode de titration :

-  posologie de départ 0,2 à 0,3 µg/kg (5 à 15 µg/75 kg)
-  entretien par demi dose toutes les 15-30 minutes : 0,1 µg/kg

IV Analgésie profonde :

- jusqu’à 0,8 µg/kg,

IV Anesthésie analgésique profonde :

- doses > 0,8 µg/kg
- dose totale < 3 µg/kg

Indications

Analgésique central réservé à l’anesthésie-réanimation

Contre indications

- Absence de matériel de réanimation cardio pulmonaire (ventilation et aspiration)
- Intolérance aux morphiniques
- Accouchement (avant le clampage du cordon).
- Insuffisant respiratoire chronique : (CI relative)
- Traumatisme crânien, hypertension intracrânienne : nécessité d’une ventilation assistée et problème de la surveillance clinique (pupilles).

Précautions d’emploi

-  Présence de matériel d’assistance respiratoire à proximité
-  Atropine en cas de bradycardie

Effets Indésirables

- Bronchospasme
- Toxicité aigüe : dépression respiratoire, apnée d’où la nécessité de la ventilation artificielle
- Toxicité chronique : effet toxicomanogène puissant
- Effets parasympatomimétiques : bradycardie, hypoTA
- Rigidité thoracique

Associations contre-indiquées

-  IMAO

-  Agonistes-antagonistes morphiniques :

  • nalbuphine,
  • buprénorphine,
  • pentazocine

Associations déconseillées

- Alcool
- Autres dépresseurs du système nerveux central
- Autres morphiniques
- Béta-bloqueurs : potentialisation de la bronchoconstriction et de la bradycardie.

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