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Auteur :
– Dr Michel NAHON
– Fédération Urgences Anesthésie Réanimation
– Hôtel Dieu de Paris
Arrêt cardiocirculatoire
Réanimation de l’ACR : l’hyperventilation baisse la pression de perfusion coronaire !
Il faut réduire le "call-to-shock time"
Cardiologie
Prise en charge des arythmies : Guidelines 2004
Y aurait-il une différence entre l’expression clinique de l’angor instable et celle de l’infarctus du myocarde ?
La mesure systématique de la PA lors de la consultation médicale serait elle inutile ?
La durée d’hospitalisation pour Infarctus du myocarde réduite de moitié en 10 ans !
ELECTROCARDIOGRAPHIE
SCA ST- : mauvais pronostic des petites ondes Q
Dermatologie
Prise en charge de la pelade : Guidelines
Abcès et lésions cutanées à Staphylocoque doré Méthi-R : le drainage est supérieur à l’antibiothérapie
Gériatrie
Prise en charge de la fin de vie : soins à domicile ou hospitalisation ?
Infectieux
Angine diphtérique de l’adulte : penser à l’atteinte cardiaque !
Pneumopathie infectieuse communautaire : débuter l’antibiothérapie dans les 4 heures !
Angine streptococcique de l’enfant et de l’adulte : Guidelines 2004
Méningite à méningocoque : une mise au point sur les risques encourus par l’entourage.
Marqueurs biologiques de l’infection : CRP pour le dépistage et PCT pour la sévérité ?
– Procalcitonin as a marker of bacterial infection in the emergency department : an observational study. Chan YL. et coll. Crit Care. 2004 ;8:R12-20.
Intérêt du dosage de la PCT dans les infections respiratoires basses : vers une réduction de l’usage des antibiotiques ?
Neurologie
AVC sur AC/FA : supériorité de la warfarine sur l’aspirine
Epilpesie inaugurale de l’adulte de plus de 60 ans : redouter la survenue de l’AVC !
– Late-onset seizures as a predictor of subsequent stroke. Cleary P et coll. Lancet. 2004 ;363:1184-6.
Traitement non invasif de la névralgie du trijumeau : nouvelle place de la radiochirurgie
Accident ischémique transitoire : lorsqu’elle est indiquée, l’endartériectomie carotidienne doit être réalisée dans les 15 jours !
Obstétrique
Nausées et vomissements de la grossesse : ne pas tarder pour traiter !
Pédiatrie
Pneumopathie communautaire de l’enfant sans signe de gravité : 3 jours d’amoxicilline suffisent ?
Diagnostic de la pneumopathie communautaire de l’enfant sans signe de gravité : l’auscultation et la température suffisent dans 96% des cas !
Prise en charge immédiate de "l’après crise convulsive" chez l’enfant : Evidence based Guidelines 2004
Pneumologie
Embolie pulmonaire non confirmée par l’imagerie : dosage des D dimères inutile ?
Psychiatrie
Cannabis et psychose : un risque multiplié par deux mais...
AVC et syndrome dépressif : une association fréquente à surveiller !
Â
Radiologie
Syndrome aortique aigu : performances et limites de la radio de thorax
Thérapeutique
DOULEUR
Douleur post opératoire : le patch de Fentanyl équivalent à la morphine IV à la pompe
Traumatologie- polytraumatismes
Solutés salés hypertoniques et prise en charge préhospitalière des Traumatismes Crâniens avec hypotension : un intérêt encore discutable ?
Contusion abdominale : dans plus de 95 % des cas, l’examen clinique et l’echographie normales suffisent pour écarter une lésion viscérale !
Evaluation du risque de fracture non traumatique : intérêt d’un marqueur sérique, le RANKL
– Soluble RANKL and risk of nontraumatic fracture. Schett G. et coll. JAMA. 2004 ;291:1108-13.
Prévention de l’AVP du motard : plus on est vu moins on est pris !
Traumatisme abdominal : ne pas oublier l’examen des testicules !
Fracture du col du fémur : ne pas tarder à opérer !
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