Prise en charge diagnostique et traitement immédiat de l’accident ischémique transitoire de l’adulte
ANAES - mai 2004
PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET
TRAITEMENT IMMÉDIAT DE L’ACCIDENT
ISCHÉMIQUE TRANSITOIRE DE L’ADULTE
Service des recommandations professionnelles
STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE
Imagerie cérébrale et bilan étiologique en urgence lorsque l’AIT est récent.
Imagerie cérébrale
Si possible : IRM avec séquence de diffusion.
à€ défaut : scanner cérébral sans injection de produit de contraste.
Bilan étiologique
Bilan initial :
– écho-Doppler avec si possible Doppler transcrânien. Alternative : angio-RM
couplée à l’IRM ou angioscanner spiralé couplé au scanner cérébral ;
– ECG ;
– bilan biologique : hémogramme, VS, CRP, ionogramme sanguin, glycémie,
créatininémie, temps de Quick, TCA.
Dans un deuxième temps : recherche plus approfondie d’une cause si nécessaire.
Traitement
Débuter au plus vite un traitement par aspirine, à la dose de 160-300 mg/j, en
l’absence de contre-indication et dans l’attente des résultats du bilan étiologique.
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