Analyse des pratiques en régulation - SAMU Centre 15

 Registre de recueil

 Etude : Projet évaluation des pratiques 2021 SAMU 95 en lien avec la nécessité de Diplomation par le CFARM des ARM en poste.

Contexte :

Bien que la régulation des appels soit globalement performante de jour comme de nuit, il est constaté une hétérogénéité dans les pratiques de régulation et plus particulièrement lors des situations suivantes :

– L’appréhension des éléments factuels de l’interrogatoire lors de l’appel initial
– La gestion des situations d’urgence extrême et du stress ressenti
– L’engagement systématique des moyens
– L’engagement des moyens associatifs et AP
– La prise de bilan des VSAV et autres effecteurs
– L’annonce du motif de départ du SMUR
– L’engagement des moyens pour SSE (nouvelle procédure)

Objectifs :

Il s’avère nécessaire de faire évoluer les pratiques selon les objectifs suivants :

– Norme et accréditation qualité
– Amélioration continue des pratiques professionnelles
– Uniformiser les pratiques initialement chez les ARM, puis chez les médecins
– Créer une banque de bandes pour réécoute, analyse, axe d’amélioration tant pour gérer les appels posant problème que pour la formation initiale et continue
– Actualiser les conduites opérationnelles de régulation existantes et proposer un nouveau format standardisé : les CORE® (en s’appuyant sur les algorithmes décisionnels existants, sur le livre de régulation médicale et sur une concertation interdisciplinaire assoçiant les médecins, les superviseurs, les ARM)
– Orientation et choix du recours AMU, PDS, Pédiatre
– Poursuivre et encadrer les formations SINUS

Méthode :

Il est proposé la constitution d’une équipe multidisciplinaire, constituée d’experts en régulation médicale, reconnus dans le service, et d’acteurs des SAMU SMUR afin d’obtenir l’adhésion de l’ensemble des personnels aux objectifs de cette étude :
– Durée : 6 mois (à réévaluer)
– 4 médecins Animateurs
– Groupe de travail multidisciplinaire de régulation : Medecin régulateur, ARM, Encadrement
– Groupe de travail de transport : Médecin UMH, IDE, ADE (à constituer)
– Une durée de 3 h par ARM et par médecin / jour d’étude (2 à 4 ARM encadré par jour)
– Accès si besoin à la réécoute immédiate de bandes audio en temps réel pour auto analyse critique et encadrée
– Implémentation d’une grille d’évaluation, cf. infra

Résultats Attendus :

– Améliorer la connaissance des processus métiers
– Adapter les processus métier
– Améliorer les relations au sein de la régulation
– Améliorer les relations avec les SMUR
– Améliorer les relations avec les partenaires