Conduction normale
Conduction
ECG "normal"
Hémibloc Antérieur Gauche : HBAG
HBAG
Hémibloc Postérieur Gauche : HBPG
HBPG
Bloc Gauche complet : BBG
BBG
Bloc incomplet droit : BID
BID
Bloc Droit complet : BBD
BBD
Aide mémo :
| Bloc complet lorsque le QRS > 0,12 sec ( 3 carreaux) |
|---|
| Visualiser V1 :
– se termine en R -> BBD – se termine en S -> BBG Confirmer en D1, aVL et V5, V6 – se terminent en S -> BBD – se terminent en R -> BBG |
| Critère de Sgarbossa pour un IDM associé au BBG : |
|---|
| Segment ST :
– ST + > 1 mm concordant avec le QRS – ST + > 5 mm discordant avec le QRS – ST - > 1 mm en V1, V2 ou V3 |
Elena.B.Sgarbossa et al ; New England Journal of Medicine, Volume 334 ;Number 8, FEBRUARY 22, 1996.
|
| Hémiblocs lorsque le QRS < ou = 0,12 sec |
|---|
| HBAG
– axe < -45° – R en D1 > R D2 ou D3 – qR en aVL – S large en D2, D3 , aVF |
| HBPG
– rarement isolé (souvent asscié à BBD : c’est alors une indication à la pose d’un PM) – axe > 110° – petit r et S profonde en D1 (rS) – R en D3 > R en D2 – qR en D3 |
| Blocs trifasciculaires : |
|---|
| Association :
– BBD + HBAG + BAV 1 – BBD + HBPG + BAV 1 – BBG + BAV 1 – Alternance BBD, BBG |
Les blocs trifasciculaires doivent être appareillés
Mots clés
RSR’ rSR’ T inversée, sous décallage de ST, déviation axiale droite, déviation axiale gauche, Bloc de branche gauche complet, BBG, Bloc de branche droit complet, BBD, Bloc de branche droit incomplet, BBID, bloc fasciculaire antérieur gauche, bloc fasciculaire postérieur gauche, Hémibloc antérieur gauche, HBAG, Hémibloc postérieur gauche, HBPG, Bloc bifasciculaire, BBD + HBAG, BBD + HBPG. Faisceau de His, Faisceau antérieur, faisceau postérieur.
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