MALTRAITANCE : DEPISTAGE CONDUITE A TENIR AUX URGENCES(EN DEHORS DES MALTRAITANCES SEXUELLES)
La maltraitance constitue un fléau social et médical
dont des pays comme la France n’ont pris une claire
conscience que depuis peu.
Les Urgences sont un lieu de passage privilégié et
parfois l’unique lieu de soins des personnes
maltraitées : ne pas saisir cette opportunité pour
reconnaître la maltraitance expose certaines personnes
maltraitées à un risque important de récidive et parfois
de décès.
Cette tâche est difficile, car elle nécessite des
connaissances spécifiques peu ou pas enseignées aux
urgentistes (aspects épidémiologiques, démarche
diagnostique, aspects légaux de la maltraitance). De
plus elle exige une étroite collaboration entre toutes
les personnes ressources afin que puisse se mettre en
place auprès de la personne maltraitée un réel réseau
de prise en charge. Pour cela, l’équipe des Urgences a
un rôle primordial, non pas de diagnostiquer avec
certitude les cas de maltraitance, mais de savoir
évoquer cette hypothèse afin d’activer le réseau
multidisciplinaire dont elle constitue la première étape.
C’est devant cet état de fait que la Société
Francophone de Médecine d’Urgence a organisé, le
03/12/04 à Nantes, une Conférence de Consensus
consacrée au dépistage et à la prise en charge de la
maltraitance aux Urgences.
Le jury a bien conscience du caractère extrêmement
vaste et sensible du sujet, de l’implication médiatique
croissante qui en découle et du manque d’études
méthodologiquement satisfaisantes. La définition
même de la maltraitance n’est pas univoque sur le
plan international comme national.
La conviction du jury est que l’amélioration de la prise
en charge de la maltraitance aux Urgences passe par
l’accumulation de détails, d’éléments pouvant sembler
ponctuels mais dont la sommation aura un réel impact
positif.
Nous avons donc souhaité mettre l’accent sur des
recommandations claires, opérationnelles, applicables
dans toutes les structures d’Urgences.
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