AVANT-PROPOS
La médecine est marquée par l’accroissement constant des données publiées et le développement
rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de prise en charge préventive,
diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très difficile pour chaque professionnel de
santé d’assimiler toutes les informations nouvelles apportées par la littérature scientifique, d’en faire la
synthèse critique et de l’incorporer dans sa pratique quotidienne.
L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES), qui a succédé à l’Agence
Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale (ANDEM), a notamment pour mission de
promouvoir la démarche d’évaluation dans le domaine des techniques et des stratégies de prise en
charge des malades, en particulier en élaborant des recommandations professionnelles.
Les recommandations professionnelles sont définies comme " des propositions développées
méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des
circonstances cliniques données ". Leur objectif principal est de fournir aux professionnels de santé
une synthèse du niveau de preuve scientifique des données actuelles de la science et de l’opinion
d’experts sur un thème de pratique clinique, et d’être ainsi une aide à la décision en définissant ce qui
est approprié, ce qui ne l’est pas ou ne l’est plus, et ce qui reste incertain ou controversé.
Les recommandations professionnelles contenues dans ce document ont été élaborées par un groupe
multidisciplinaire de professionnels de santé, selon une méthodologie explicite, publiée par l’ANAES
dans le document intitulé : " Les Recommandations pour la Pratique Clinique - Base méthodologique
pour leur réalisation en France - 1999 ".
Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application doivent
contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation des ressources. Loin
d’avoir une démarche normative, l’ANAES souhaite, par cette démarche, répondre aux préoccupations
de tout professionnel de santé soucieux de fonder ses décisions cliniques sur les bases les plus
rigoureuses et objectives possible.
– Professeur Yves MATILLON, Directeur général de l’ANAES
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