Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant

Groupe Transversal Sepsis

" Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant "

Sociétés et Organisations participantes :

ADARPEF
GFRUP
SAMU de France
SFAR
SFMU
SPILF
SRLF

Les objectifs de ce groupe de travail ont été précisés lors d’une réunion commune en juin 2005. Il s’agit :

–  D’utiliser au mieux l’opportunité fournie par la " Surviving Sepsis Campaign " (SSC) [1] pour en promouvoir les recommandations en France - après éventuelle actualisation de ses éléments lors de la conférence de consensus commune SRLF-Sfar sur la prise en charge hémodynamique des états septiques graves - et inciter à l’évaluation de leur mise en pratique, notamment dans les services d’urgences et de réanimation.

–  L’objectif général de cette action est une amélioration du pronostic des états septiques graves, dont on connaît la fréquence et la gravité grâce à plusieurs enquêtes récentes, y compris en France.

En pratique, la précocité et la qualité de la prise en charge initiale (le premier " bouquet d’objectifs" de la SSC), qui implique différents acteurs de manière coordonnée (Annexe 1), apparaissent comme des éléments déterminants du pronostic ; le deuxième " bouquet d’objectifs " (Annexe 2) apparaît beaucoup plus du ressort d’une prise en charge spécifique en réanimation et adaptée à chaque malade, se situant dans un second temps, en principe déjà dans le contexte d’une réanimation " avancée ".

Le groupe a ainsi convenu de produire un texte consensuel, focalisé sur :

1) l’identification précoce des malades septiques, qu’il s’agisse d’adultes ou d’enfants et,

2) l’organisation de la prise en charge initiale, et notamment l’articulation entre les services d’urgences (y compris pré-hospitaliers) et de réanimation.

Ces documents sont destinés à être largement diffusés auprès des nombreux intervenants potentiels (urgences pré-hospitalières et Samu/SMUR, urgences hospitalières, urgences intra-hospitalières, réanimations, etc..), pour servir de media de sensibilisation, d’information et de guide de pratique synthétiques.

Texte au format PDF