Désinfection des plaies

 Box IAO

Lavage des mains

– hygiénique, SHA, gants non stériles.

Plaie superficielle

– Lavage à l’eau et au savon. Tamponnement doux à la Biseptine. Laisser à l’air en attendant la prise en charge médicale.

Plaie profonde, souillée ou hémorragique

– Rinçage abondant à l’eau stérile.
– Ablation des corps étrangers accessibles.
– Avis médical immédiat en cas d’hémorragie active (compression d’attente).
– Tamponnement doux à la Biseptine.
– Pansement humide légèrement compressif en attendant l’examen médical.

Interrogatoire

– statut vaccinal tétanique du patient
– maladie connue de la coagulation
– immunodépression
– traitement anticoagulant
– traitement antiaggrégant (Aspirine).

 BOX d’examen

Lavage des mains

pour l’ exploration comme pour le traitement
– lavage hygiénique, non chirurgical des mains
– Gants (non stériles si plaie superficielle, stériles sinon).
– Bavette
– Reprendre le lavage ou le rinçage de la plaie.
– Désinfection large à la Biseptine ou Bétadine.

Plaie profonde réparation cutanée

– ALR, exploration, traitement, sous couvert d’asepsie : Bavette et lunettes.
– Changement de gants.
– Ouverture stérile du plateau à suture
– Assistance pour éviter toute manœuvre septique.

 Les Antiseptiques

– Le même antiseptique doit être employé du début à la fin du traitement.
– Spectres couverts par Bétadine et Biseptine sensiblement équivalents.
– La Biseptine©
Contre-indication : allergie connue, plaie très profonde ou muqueuses (relatif).
– La Bétadine©
Contre-indication : allergie à l’Iode, femmes enceintes, pathologie thyroîdienne, enfants (relatif).
– Bétadine© Verte est particulièrement indiquée en cas de plaie très profonde ou muqueuse ou pour les soins de bouche

 Références