Intoxication Oxy-carbonée : gestion hospitalière

 jeudi 29 août 2013  |  Septembre 2013  |  0 Commentaires
  Urgences Centre Hospitalier Princesse Grace, Principauté de Monaco

 1) Généralités et points forts

 L’intoxication oxycarbonée représente 500 cas par an dont seul 70% sont diagnostiqués ; cette intoxication est responsable de 100 décès annuel ;
 L’affinité du monoxyde de carbone (CO) à l’hémoglobine (Hb) est 230 fois supérieure à celle du dioxygène (02) ; le CO est responsable également d’une cytotoxicité directe ;
 La liaison Hb-CO est spontanément réversible en 6 heures à l’air libre, 90 minutes sous 02 pur, 23 minutes en oxygénothérapie hyperbare (OHB) 3ATM ;
 La concentration d’Hb-CO a une valeur pronostique médiocre ;
 GROSSESSE = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
 Jeune enfant (trop jeune pour exprimer ses symptômes) = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
 Numéro de téléphone du caisson hyperbare à Nice : +33(0)4.92.03.77.72 ;
 L’intoxication au CO doit faire l’objet d’une déclaration DASS ;
 Le syndrome post-intervallaire survient entre le 2e et le 40e jour (en moyenne à 3 semaines).

 2) Stratégie de prise en charge hospitalière

 La stratégie de prise en charge va dépendre du contexte ;

 Représentation synoptique.

 3) Format type de recueil de données (afflux de malade)

 4) Consignes d’auto-surveillance à la sortie

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