1) Généralités et points forts
– L’intoxication oxycarbonée représente 500 cas par an dont seul 70% sont diagnostiqués ; cette intoxication est responsable de 100 décès annuel ;
– L’affinité du monoxyde de carbone (CO) à l’hémoglobine (Hb) est 230 fois supérieure à celle du dioxygène (02) ; le CO est responsable également d’une cytotoxicité directe ;
– La liaison Hb-CO est spontanément réversible en 6 heures à l’air libre, 90 minutes sous 02 pur, 23 minutes en oxygénothérapie hyperbare (OHB) 3ATM ;
– La concentration d’Hb-CO a une valeur pronostique médiocre ;
– GROSSESSE = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
– Jeune enfant (trop jeune pour exprimer ses symptômes) = OHB (sauf avis contraire du médecin hyperbariste) ;
– Numéro de téléphone du caisson hyperbare à Nice : +33(0)4.92.03.77.72 ;
– L’intoxication au CO doit faire l’objet d’une déclaration DASS ;
– Le syndrome post-intervallaire survient entre le 2e et le 40e jour (en moyenne à 3 semaines).
2) Stratégie de prise en charge hospitalière
– La stratégie de prise en charge va dépendre du contexte ;
- En cas d’intoxication isolée, l’Hb-CO sera mesurée au laboratoire dans le sang veineux ;
- En cas d’afflux de patients, l’Hb-CO sera mesurée par le RAD57 cf. CODU " GESTION PRE-HOSPITALIERE D’UNE INTOXICATION OXYCARBONEE (CO) " ;
– Représentation synoptique.
3) Format type de recueil de données (afflux de malade)
4) Consignes d’auto-surveillance à la sortie
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