Urgences proctologiques au SAU dans le cadre d’un traumatisme

MESSAGES IMPORTANTS

 L’examen clinique par un chirurgien est impératif

1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE

 Réponse par le senior ou l’interne
 Conseiller de venir au SAU immédiatement et prévenir l’interne de chirurgie qu’un tel patient arrive.

2 - TRI IAO

 Niveau 1 : si c’est dans le cadre d’un polytraumatisme
 Niveau 2 : les autres cas.

3 - BOX DE CONSULTATION

 Niveau 1 : DECHOCAGE
 Niveau 2 : BOX D’EXAMEN

4 - UNITE D’OBSERVATION

 Tout patient nécessite une exploration chirurgicale. En attendant le lit en chirurgie, .continuer la surveillance hémodynamique, les antalgiques par perfusion et l’antibiothérapie IV

5 - AUTRES UNITES D’HOSPITALISATION

 Réanimation

• Toute plaie périnéale se compliquant d’un problème de cellulite avec hypotension ou toute plaie périnéale dans le cas d’un polytraumatisme qui justifie la réanimation.

 Chirurgie

• Toute plaie périnéale ayant besoin d’une exploration au bloc opératoire doit être hospitalisée en chirurgie.

6 - Sortie

 Après 2 heures d’observation ne sortiront que les plaies minimes sans aucune arrière pensée d’un traumatisme abdominal ni d’une suppuration sous jacente.
 Les corps étrangers dans le rectum peuvent sortir après accord du chirurgien qu’un corps étranger ait pu être extrait aux urgences en s’assurant qu’il n’y a pas de complication.

7 - BIBLIOGRAPHIE

 Protocole de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences - Société Francophone des Urgences Médicales - Edition ARNETTE 6 mise à jour 1998.