Epuration digestive dans les intoxications aigües

 Messages importants

– N’est envisageable qu’en complément des traitements prioritaires à savoir :

• Traitement symptomatique
• Traitement par l’antidote

 CONTRE INDICATIONS

– Intoxication par caustique, hydrocarbure, produits moussants
– Altération de la conscience sauf si le malade est intubé, ballonnet gonflé
– Risque d’inhalation par convulsions, absence de réflexes nauséeux, personnes âgées dépendantes
– Constantes hémodynamiques précaires

 CHEZ LE PATIENT CONSCIENT

– En cas d’intoxication par substances à fort potentiel toxique :

• Paraquat - Colchicine
• Anti-arythmique
• Antidépresseurs tricycliques
• Barbituriques
• Carbamates
• Digitaline
• Théophylline

– => Lavage gastrique si ingestion < à une heure
– => Jamais de charbon activé aux urgences

 Pas d’épuration digestive si :

– Si ingestion massive par produits dépourvus de toxicité (exemple contraceptifs oraux)
– Ingestion de doses inférieures aux doses toxiques
– Intoxication par opiacés
– Intoxication par benzodiazépines.

 S’il existe un trouble de la conscience :

– L’épuration digestive ne peut se faire que sur un malade intubé, ballonnet gonflé.