Intoxication aigüe aux champignons

 lundi 11 août 2003  |  Août 2003  |  0 Commentaires
  SAU Cochin - Hôtel Dieu

 MESSAGES IMPORTANTS

 La conduite à tenir repose sur le délai d’apparition des symptômes
 L’absence de renseignements précis, la possibilité de plusieurs variétés de champignons ingérés doivent conduire à une hospitalisation

 1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :

 réponse par l’interne ou le sénior
 conseillez la venue immédiate au SAU
 si hallucinations ou malaise, appel du centre 15 pour transport médicalisé

 2 - TRI I.A.O. :

 Niveau 1 : si bronchospasme, hallucinations ou choc
 Niveau 2 : tous cas

 3 - DANS LE BOX :

 Niveau 1 : box de déchocage
 Niveau 2 : box de consultation

ROLE DE L'IDE

ROLE DE L'INTERNE/SENIOR

Pose d'une voie veineuse périphérique, prise des constantes, scope

Rechercher les caractères de gravité : déshydratation, vomissements, bradycardie, désorientation, ataxie, mydriase, hallucination, état anxieux, flush.

=> si présents : appel du réanimateur

ECG Recherche de troubles du rythme ou d'une ischémie myocardique

NFS, créatinine, BHC, ionogramme sanguin, urée

Rechercher une insuffisance hépatique et/ou rénale

 4 - UNITE D’OBSERVATION

 Tout patient ayant une intoxication bénigne, c’est à dire un syndrome résinoïdien : survenue en mois de deux heures de nausées, vomissements, diarrhées, éventuellement associés à des signes de déshydratation.
 Garder en observation 2 heures, réhydrater par sérum physiologique, donner pour antiémétique (Primpéran IV) et antidiarrhéique (Imodium : une gélule après chaque selle diarrhéique, ou Smecta) avant le transfert en Médecine Interne.

 5 - Autres unités d’hospitalisation :

Réanimation :
 Toute intoxication autre que le syndrome résinoïdien

Médecine Interne :
 Tout patient atteint d’un syndrome résinoïdien, stabilisé après 2 heures d’observation au S.A..U.

 6 - SORTIE :

 Pas de sortie directe du SAU, toujours hospitalisation 24 h minimum.

 7 - BIBLIOGRAPHIE :

 Protocoles de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences médicales. Editions ARNETTE. Mise à jour 1998.

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