MESSAGES IMPORTANTS
– La conduite à tenir repose sur le délai d’apparition des symptômes
– L’absence de renseignements précis, la possibilité de plusieurs variétés de champignons ingérés doivent conduire à une hospitalisation
1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :
– réponse par l’interne ou le sénior
– conseillez la venue immédiate au SAU
– si hallucinations ou malaise, appel du centre 15 pour transport médicalisé
2 - TRI I.A.O. :
– Niveau 1 : si bronchospasme, hallucinations ou choc
– Niveau 2 : tous cas
3 - DANS LE BOX :
– Niveau 1 : box de déchocage
– Niveau 2 : box de consultation
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ROLE DE L'IDE |
ROLE DE L'INTERNE/SENIOR |
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Pose d'une voie veineuse périphérique, prise des constantes, scope |
Rechercher les caractères de gravité : déshydratation,
vomissements, bradycardie, désorientation, ataxie, mydriase, hallucination,
état anxieux, flush.
=> si présents : appel du réanimateur |
| ECG | Recherche de troubles du rythme ou d'une ischémie myocardique |
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NFS, créatinine, BHC, ionogramme sanguin, urée |
Rechercher une insuffisance hépatique et/ou rénale |
4 - UNITE D’OBSERVATION
– Tout patient ayant une intoxication bénigne, c’est à dire un syndrome résinoïdien : survenue en mois de deux heures de nausées, vomissements, diarrhées, éventuellement associés à des signes de déshydratation.
– Garder en observation 2 heures, réhydrater par sérum physiologique, donner pour antiémétique (Primpéran IV) et antidiarrhéique (Imodium : une gélule après chaque selle diarrhéique, ou Smecta) avant le transfert en Médecine Interne.
5 - Autres unités d’hospitalisation :
Réanimation :
– Toute intoxication autre que le syndrome résinoïdien
Médecine Interne :
– Tout patient atteint d’un syndrome résinoïdien, stabilisé après 2 heures d’observation au S.A..U.
6 - SORTIE :
– Pas de sortie directe du SAU, toujours hospitalisation 24 h minimum.
7 - BIBLIOGRAPHIE :
– Protocoles de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences médicales. Editions ARNETTE. Mise à jour 1998.
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