Score Rapid Arterial oCclusion Exam (RACE) stroke severity scale

 mardi 24 septembre 2019  |  il y a 1 mois  |  0 Commentaires
   Dr Michel NAHON

RAPID ARTERIAL OCCLUSION EVALUATION SCALE (RACE)

Cet outil est basé sur les items du score NIHSS, le score est prédictif d’une occlusion d’un gros vaisseau (large vessel occlusion - LVO). Ce score a une valeur cotée de 0 à 9. Pour des valeurs > 5 le score est associé à une LVO. La sensibilité est de 85%, la spécificité de 68%.

Vidéo

stroke severity scale
ItemInstructionScore
Paralysie Faciale Demander au patient de montrer ses dents ou de sourire Absence de déficit = 0 (le visage est symétrique)
Modéré = 1 (légèrement asymétrique)
Modéré à sévère = 2 (complètement asymétrique)
Motricité du bras Demander au patient de fermer les yeux et étendre les bras à 90°en comptant jusqu’à 10 les paumes vers le haut. L’angle de bras peut
être modifié à 45° si le patient est en décubitus dorsal
Absence de déficit = 0 (capable de soulever et maintenir les bras pendant 10 secondes)
Modéré = 1 (capable de soulever les bras mais ne maintien pas un bras pendant 10 secondes)
Sévère = 2 (incapable de soulever un bras)
Motricité de la jambe Demander au patient de soulever les jambes à plus de 30° pendant plus de 5 secondes. Absence de déficit = 0 (capable de soulever et maintenir les jambes pendant 5 secondes)
Modéré = 1 (capable de soulever les jambes mais ne maintien pas une jambe pendant 5 secondes)
Sévère = 2 (incapable de soulever une jambe)
Déviation de la tête et du regard Si la tête ou les yeux du patient sont tournés d’un côté, demandez-lui de regarder de l’autre côté. Absence de déficit = 0 (pas de déviation de la tête ou du regard)
Regard présent = 1 (incapable de suivre du regard au-delà de la ligne médiane)
Aphasie (Incapacité à comprendre ou à parler) Si des déficits du côté droit sont détectés, demandez au patient de faire ce qui suit :
1) Fermez les yeux.
2) Fermer le poing droit.
Absence de déficit = 0 (réalise correctement les deux tâches)
Modéré = 1 (exécute correctement une tâche)
Sévère = 2 (n’exécute aucune tâche)
Agnosie (Incapacité à traiter les informations sensorielles) Si des déficits du côté gauche sont détectés, demandez au patient ce qui suit :
1- « A qui est ce bras », en montrant le bras gauche.
2- « Pouvez-vous bouger votre bras gauche ? »
Absence de déficit = 0 (reconnaît le bras gauche et reconnaît la faiblesse du bras gauche)
Modéré = 1 (ne reconnaît pas le bras gauche OU ne reconnaît pas la faiblesse du bras gauche)
Sévère = 2 (ne reconnaît pas le bras gauche ET ne reconnaît pas la faiblesse du bras gauche)
Transportez tout patient avec un score RACE > 5 vers le centre d’AVC complet ou le centre d’AVC interventionnel le plus proche capable de thrombectomie mécanique avec pose de stent, si les protocoles le permettent.

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