Score NIHSS simplifié (SFNV)
| Id | Intitulé | Cotation | Score | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1a | Vigilance | 0 1 2 3 |
vigilance normale, réactions vives
trouble léger de la vigilance : obnubilation, éveil plus ou moins adapté aux stimulations environnantes coma ; réactions adaptées aux stimulations nociceptives coma grave : réponse séréotypée ou aucune réponse motrice |
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| 1b | Orientation (mois, âge) |
0 1 2 |
deux réponses exactes une seule bonne réponse pas de bonne réponse |
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| 1c | Commandes (ouverture des yeux, ouverture du poing) |
0 1 2 |
deux ordres effectués un seul ordre effectué aucun ordre effectué |
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| 2 | Oculumotricité | 0 1 2 |
Oculomotricité normale Ophtalmoplégie partielle ou déviation réductible du regard Ophtalmoplégie horizontale complète ou déviation forcée du regard |
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| 3 | Champ visuel | 0 1 2 |
Champ visuel normal Quadranopsie latérale homonyme ou hémianopsie incomplète ou négligeance visuelle unilatérale Hémianopsie latérale homonyme franche Cécité bilatérale ou coma (1a = 3) |
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| 4 | Paralysie faciale | 0 1 2 3 |
Motricité faciale normale Asymétrie faciale modérée (PF unilatérale incomplète) Paralysie faciale unilatérale centrale franche Paralysie faciale périphérique ou diplégie faciale |
||
| 5 | Motricité membre sup. | 0 1 2 3 4 X |
Pas de déficit moteur proximal Affaissement dans les 10 secondes, mais sans atteindre le plan du lit Effort contre la pesanteur, mais chute dans les 10 sec sur le plan du lit Pas d’effort contre la psanteur mais présence d’une contraction musculaire Absence de mouvement (aucune contraction volontaire) Cotation impossible (amputation, arthrodèse) |
D | G |
| 6 | Motricité membre inf. | 0 1 2 3 4 X |
Pas de déficit moteur proximal Affaissement dans les 5 secondes, mais sans atteindre le plan du lit Effort contre la pesanteur, mais chute dans les 5 sec sur le plan du lit Pas d’effort contre la psanteur mais présence d’une contraction musculaire (flexion hanche, adduction..) Absence de mouvement (aucune contraction volontaire) Cotation impossible (amputation, arthrodèse) |
D | G |
| 7 | Ataxie | 0 1 2 |
Pas d’ataxie Ataxie pour un membre Ataxie pour 2 membres ou plus |
||
| 8 | Sensibilité | 0 1 2 |
Sensibilité normale Hypoesthésie minime a modérée Hypoesthésie sévère ou anesthésie |
||
| 9 | Langage | 0 1 2 3 |
Pas d’apahasie Aphasie discrète à modérée : communication informative Aphasie sévère Mutisme ; aphasie totale |
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| 10 | Dysarthrie | 0 1 2 X |
Pas de dysarthrie Dysarthrie discrète à modérée Dysarthrie sévère |
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| 11 | Extinction,négligence | 0 1 2 |
Pas d’extinction ni négligence Extinction dans une seule modalité, visuelle ou sensitive, ou négligence partielle auditive, spatiale ou personnelle. Négligence sèvère ou anosognosie ou extinction portant sur plus d’une modalité sensorielle |
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| Total | |||||
| Explication des scores X : | |||||
L’objectif est de définir le plus précocement possible des critères pertinents d’orientation des patients atteints d’ AVC à partir des Unités Neuro-Vasculaires (UNV) ou structures de soin aigüe, afin de faciliter le retour au domicile (ou équivalent de domicile) ou la poursuite de la prise en charge dans les structures de soin les plus adaptées.
Dès la phase initiale, 3 outils cliniques sont utiles car robustes et reproductibles :
– Le score NIHSS apparaît comme le meilleur outil clinique d’évaluation et est l’échelle
de référence à utiliser durant la phase aigüe des AVC car prédictif du pronostic vital et
du devenir fonctionnel à moyen terme.
– Le score de Glasgow est un outil d’évaluation initial utile comme facteur prédictif de
l’évolution à moyen terme de la vigilance, essentiellement en cas d’hémorragie
cérébrale ou d’Infarctus Cérébral sévère.
– L’index de Barthel (côté sur 100), réalisé dans les 7 premiers jours, et sa progression
au cours des 2 premières semaines représentent un facteur prédictif du devenir
fonctionnel des patients AVC.
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