Goître compressif

 vendredi 8 août 2003  |  Août 2003  |  0 Commentaires
  SAU Cochin - Hôtel Dieu

Service des Maladies Endocriniennes et Métaboliques

 1 - Y PENSER DEVANT :

 une dyspnée (inspiratoire)
 un syndrome de compression veine cave supérieure

 2 - CONFIRMER LE DIAGNOSTIC

 radiographie de face du cou et du thorax
 échographie
 scanner sans injection (c’est l’examen le plus performant)

 3 - CONDUITE A TENIR :

 calmer l’anxiété du patient (Dolosal im : ½ ampoule (50 mg) toutes les 8 heures et Largactil 25 mg toutes les 8 heures)
administrer des corticoïdes (Soludecadron iv 4 mg matin et soir) avec des antibiotiques à large spectre
 faire doser dès que possible T4 libre et TSH et corriger une hypothyroïdie éventuelle
 contacter chirurgien pour transfert rapide en chirurgie

 4 - DEVENIR DU PATIENT

 Transfert en Service Spécialisé (endocrinologie) en post-opératoire

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