Bétaméthasone - Célestène®

 Description

– 9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-10,13,16-trimethyl 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3 one

 Classe

Glucocorticoïde.

 Pharmacodynamie

– Anti-inflammatoire.

– Immunosuppresseur.

– Anti allergique (action non immédiate).

– à€ dose égale, la bétaméthasone a une activité corticoïde 30 fois supérieure à l’hydrocortisone.

 Pharmacocinétique

– Métabolisme hépatique

– Elimination rénale.

– Demi-vie plasmatique : 5 heures.

– Demi-vie biologique : 36 à 54 heures.

 Présentation

– Ampoule de 4 mg/1mL.

– Flacon de 30 mL contenant 15 mg (0,05%, soit 1mL=0,5mg=40gouttes).

 Administration

– Intraveineux direct,

– Intramusculaire,

– Aérosol,

– Per os (gouttes).

 Indications

– œ’dème de Quincke sévère en complément des antihistaminiques.

– Choc anaphylactique en complément de l’adrénaline.

– Fièvre typhoïde sévère.

– Laryngite striduleuse chez l’enfant.

– œdème cérébrale des tumeurs et hématome sous durale.

– Dyspnée laryngée.

– Utilisé dans la menace d’accouchement prématuré pour accélérer la maturation pulmonaire fœtale.

 Contres indications absolues

Hypersensibilité à un constituant.

 Contre-indications relatives

– Tout état infectieux, en particulier maladie virale grave en évolution, certaines parasitoses (anguillulose).

– Grossesse, allaitement.

– Ulcère gastroduodénal évolutif.

– Cirrhose sévère.

– Goutte.

– État psychotique non contrôlé.

 Posologie adulte

– 4 à 20 mg (1 à 5 ampoules) à répéter dans les 24 heures si besoin.

– La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l’affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement.

 Posologie en pédiatrie

0,15 mg/kg (10 gouttes/kg).

 Précautions d’emploi

à€ conserver à l’abri de la lumière et à température < 30°C.

 Effets indésirables

– Rares réactions anaphylactiques.

– Troubles du rythme cardiaque.

– Désordres hydro-électrolytiques.

– Troubles endocriniens et métaboliques.

– Troubles musculo-squelettique.

– Troubles digestifs.

– Troubles cutanés.

– Troubles neuropsychiques.

– Troubles oculaires.

 Association à éviter

Médicaments donnant des torsades de pointe.

 Association à surveiller

– Acide acétylsalicylique.

– Anticoagulant oraux ==> risque hémorragique.

– Autre hypokaliémiant ==> risque accrue d’hypokaliémie

– Digitalique ==> surveillance de la kaliémie et de l’ECG.

– Héparine.

– Antihypertenseurs.