Bromazépam - Lexomil®

Description

7-Bromo-2,3-dihydro-5-(2-pyridinyl)-1H-1,4-benzodiazépine-2-one

Classe

Benzodiazépine.

Pharmacodynamie

 Augmente l’action cérébrale de l’acide gamma amino-butyrique (GABA - neurotransmetteur inhibant l’activité cérébrale).

 Comme toutes les benzodiazépines, le bromazépam est hypnotique, sédatif, anxiolytique, antiépileptique, amnésiant et myorelaxant.

Pharmacocinétique

 Résorption entre 0,5 et 4 heures.

 Biodisponibilité : 65 %.

 Métabolisme hépatique (dont un métabolite actif).

 Excrétion urinaire.

 Demi-vie d’élimination : 8 à 28 heures.

Présentation

Comprimés de 6 mg sécables en quatre parties.

Administration

Per os ou sub-lingual (absorption plus rapide).

Indications

 Traitement des attaques de panique.

 Anxiété, angoisse, en particulier avec manifestations somatiques associées.

 Peut être utilisé en prémédication avant une intervention chirurgicale.

 Sevrage alcoolique.

Contre-indications absolues

 Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients du médicament.
Insuffisance respiratoire sévère, en particulier bronchopneumopathie chronique obstructive.

 Syndrome des apnées du sommeil.

 Insuffisance hépatique sévère.

 Myasthénie.

Contre-indications relatives

 Allaitement maternel.

 Insuffisance hépatique ou respiratoire modérée.

 Fin de grossesse (risques d’imprégnation du fœtus).

 Pédiatrie (absence de données).

Posologie adulte

 La dose d’attaque varie de 1/4 (1,5 mg) à 1 comprimé (6 mg).

 La dose d’entretien varie de 6 à 18 mg/jour.

Posologie en pédiatrie

 La présentation (comprimé sous forme de baguette) n’est pas adaptée à l’enfant de moins de six ans.

 Peu de données en pédiatrie.

Précautions d’emploi

 L’association avec l’alcool est déconseillée.

 Prudence chez le sujet âgé.

 En cas de dépression, ne pas utiliser seul.

 Risque élevé de dépendance physique et psychique.

Effets indésirables

 Somnolence.

 Dépendance.

 Effet rebond à l’arrêt.

 Troubles du comportement (effets paradoxaux).

 Amnésie, désinhibition avec impulsivité, euphorie, agressivité.

Associations à éviter

 Alcool.

 Autres benzodiazépines (effet imprévisible, soit synergie, soit compétition).

 Buprénorphine.

Associations à surveiller

Tous les médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques, barbituriques, neuroleptiques, antihistaminique H1 sédatifs).