Céfotaxime - Claforan®

 jeudi 29 décembre 2016  |  Janvier 2017  |  0 Commentaires
  Dr Romain Jouffroy , Yves Benisty

 Description

acide (6R,7R,Z)-3-(acétoxyméthyl)-7-(2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(méthoxyimino)acétamido)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ène-2-carboxylique

 Classe

Antibiotique (bêta-lactamine, céphalosporine de troisième génération).

 Pharmacodynamie

 Agit en inhibant la synthèse de la paroi bactérienne.

 Large spectre.

 Pas d’effet notable sur les autres organes.

 Bonne diffusion tissulaire, y compris dans le liquide céphalo-rachidien.

 Pharmacocinétique

 Métabolisme hépatique partiel.

 Élimination urinaire et biliaire principalement sous forme inchangée.

 Demi-vie d’élimination : 60 minutes.

 Accumulation en cas d’insuffisance rénale sévère.

 Passe la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.

 Présentation

 Flacon contenant de la poudre pour préparation injectable.

 Deux dosages : 500 mg et 1 g.

 Administration

 Intraveineuse lente (20 à 60 min) ou IM. 

 Dilution possible dans le sérum salé à 0,9%, ou le sérum glucosé à 5%.

 Indications

 En traitement curatif des infections (respiratoires basses, ORL, rénales…).

 Urgence extrahospitalière : purpura fulminans, infections sévères à germe sensible, en particulier septicémies, endocardites et méningites.

 Contre-indications absolues

Allergie aux bêta-lactamines (céphalosporines, pénicillines -> 15% d’allergie croisée).

 Précautions d’emploi

 Arrêt immédiat du traitement si manifestations allergiques.

 Ne pas utiliser le solvant IM pour la voie IV (contient de la lidocaïne).

 Ne jamais mélanger avec un autre antibiotique (notamment aminoside et C3G) ou avec les diurétiques.

 Incompatible avec les solutions de bicarbonate de sodium.

 Effets indésirables

 Manifestations allergiques : éruption cutanée, œdème de Quincke, éosinophilie, gêne respiratoire, rare choc anaphylactique.

 Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales.

 Posologie

Dans les indications en urgence, 50 mg/kg sans dépasser 1 g IV.

 Associations à surveiller

Le céfotaxime peut potentialiser les effets néphrotoxiques des agents possédant de tels effets (exemple : furosémide, aminosides, ….).

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