Sommaire
- Description
- Classe
- Pharmacodynamie
- Pharmacocinétique
- Présentation
- Administration
- Indications
- Contre-indications absolues
- Contre-indications relatives
- Posologie adulte
- Posologie en pédiatrie
- Précautions d’emploi
- Effets indésirables
- Associations à éviter
- Associations à surveiller
- Consultez le forum lié à cet article
Description
4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]benzene-1,2-diol
Classe
Sympathomimétique àŸ1 et àŸ2 (non cardiosélectif) dépourvu d’effet α.
Pharmacodynamie
Action sur les récepteurs àŸ1 :
* Inotrope positif
* Chronotrope positif
* Bathmotrope positif
* Dromotrope positif (amélioration de la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire par action directe sur le tissu nodal).
* Augmentation du débit cardiaque et de la consommation myocardique d’oxygène.
Action sur les récepteurs àŸ2 :
* Vasodilatation artérielle systémique et pulmonaire entraînant une baisse de la post-charge.
* Bronchodilatation.
Autres effets : Diminution du tonus des fibres musculaires lisses (tube digestif, utérus).
Pharmacocinétique
Désamination oxydative et O-méthylation.
Demi-vie plasmatique : 10 minutes.
Élimination rénale.
Présentation
Ampoules de 0,2 mg/1mL.
Administration
Intraveineux en perfusion continue de préférence au pousse-seringue.
Indications
Bradycardie sinusale, bloc auriculo-ventriculaire, bloc sino-auriculaire.
Torsades de pointe.
Intoxication aux bêta-bloquants.
Bloc auriculoventriculaire de haut degré.
Contre-indications absolues
Hypersensibilité à l’isoprénaline ou à un des constituants.
Tachycardie.
Contre-indications relatives
Hyperexcitabilité auriculaire ou ventriculaire.
Insuffisance coronaire et syndrome coronarien aigu (sauf si bradycardie mal tolérée).
Hyperthyroïdie.
Cardiomyopathie obstructive.
Rétrécissement aortique serré.
Intoxication digitalique.
Posologie adulte
Selon les recommandations ERC 2015 : 5 µg/min (0,05 à 0,1 µg/kg/min) à adapter en fonction de la réponse et de la tolérance.
Posologie en pédiatrie
0,05 à 0,5µg/kg/min.
Précautions d’emploi
Stockage à l’abri de la lumière entre 2 et 8°C.
Hors du réfrigérateur, se conserve 90 jours si la température est inférieure à 25°C.
Administration à l’abri de la lumière.
Surveillance continue de l’électrocardiogramme, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Dilution dans du sérum glucosé à 5%.
Effets indésirables
Palpitations, tachycardie, troubles du rythme ventriculaire, hypotension artérielle.
Tremblements, céphalées, nausées, vomissements, anorexie.
Angor, syndrome coronarien aigu.
Associations à éviter
Anesthésiques volatils halogénés.
Autres catécholamines.
Digitaliques.
Associations à surveiller
IMAO (augmentation de l’effet de l’isoprénaline).
Kétamine (possible inhibition de l’effet inotrope de l’isoprénaline).
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