MESSAGES IMPORTANTS
– Tout choc anaphylactique justifie impérativement une surveillance de 48 h en Réanimation même en cas d’amélioration rapide et spectaculaire sous traitement au S.A.U.
– Prévenir les récidives dès le S.A.U.
1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :
– réponse par l’interne ou le senior
– conseillez la venue immédiate au S.A.U.
– si dyspnée ou malaise, appel du centre 15 pour transport médicalisé
2 - TRI I.A.O. :
– Niveau 1 : si choc ou dyspnée
– Niveau 2 : autres cas
3 - DANS LE BOX :
– Niveau 1 : box de déchocage
– Niveau 2 : box de consultation
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IDE |
INTERNE / SENIOR |
| Pose d'une voie veineuse périphérique (cathlon
vert ou gris), prise des constantes, scope
Préparer un aérosol de Bricanyl + Adrénaline, mettre sous O2 5 l/mn |
Rechercher des signes de gravités
Si choc : appel Réa pour transfert. En attendant le réanimateur débuter l'Adrénaline à la seringue électrique 0,05 à 0,1 mg/heure jusqu'à obtention d'une TA satisfaisante. Sérum physiologique 1 litre à fond. Solumédrol 120 mg IV. Si bronchospasme et/ou œdème de Quicke : Solumédrol 120 mg IV, aérosols Adrénaline + Bricanyl |
4 - UNITE D’OBSERVATION
– Tout patient avec bronchospasme ou œdème de Quincke se sentant amélioré après les premiers soins dans le box
5 - Autres unités d’hospitalisation :
– Réanimation :
- Tout patient présentant un choc
- Tout patient avec œdème de Quincke ou bronchospasme non amélioré ou s’aggravant après 4 heures d’observation au S.A.U.
– Médecine Interne :
- Tout patient ayant un urticaire généralisé, un bronchospasme, un œdème de Quincke stable après 4 heures d’observation au S.A.U.
6 - SORTIE :
– Pas de sortie directe du S.A.U
– Une surveillance de 12 heures minimum s’impose
7 - BIBLIOGRAPHIE :
– Protocoles de prise en charge et traitement des urgences. Société Francophone des Urgences médicales. Editions ARNETTE. Mise à jour 1998.
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