Sulfate de salbutamol - sulfate d’albutérol - Ventoline® (solution pour inhalation)

 Description

4-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]-2-(hydroxymethyl)phenol ;sulfuric acid

 Classe

Bêta-2 mimétique.

 Pharmacodynamie

– Agoniste des récepteurs bêta-2 adrénergiques dans les fibres musculaires lisses des bronches et de l’utérus.

– Induit une bronchodilatation.

– Augmente la captation cellulaire du potassium.

– Élévation de la glycémie.

 Pharmacocinétique

– Après nébulisations répétées, les concentrations plasmatiques observées aux doses thérapeutiques ne sont pas négligeables mais restent inférieures à celle observées par voie intraveineuse.

– Après résorption pulmonaire, pic plasmatique rapide, son action se prolonge 4 à 6 heures après inhalation.

– Métabolisme hépatique.

– Élimination urinaire.

– Passage de la barrière placentaire et diffusion dans lait maternel -> innocuité pendant la grossesse et l’allaitement.

 Présentation

Solution pour inhalation 2,5 mg/2,5mL (1 mg/mL).

 Administration

– Nébulisation propulsée par débit d’air ou d’oxygène (6 à 8 L/min) pendant environ 10 à 15 minutes.

– Dilution possible (sérum salé à 0,9%, pour un volume total de 5 à 10mL).


– Peut être associé avec le bromure d’ipratropium.

 Indications

Traitement symptomatique de l’asthme aigu grave ou des poussées de broncho-pneumopathie chronique obstructive.

 Contre-indications absolues

– Hypersensibilité à l’un des constituants.

– Intolérance à ce médicament (survenue de toux ou de bronchospasme).

 Contre-indications relatives

– Hyperthyroïdie.

– Troubles du rythme cardiaque, troubles coronariens, cardiomyopathie obstructive.

– Hypokaliémie en cas d’utilisation à forte dose.

 Posologie adulte

5 à 10 mg par nébulisation (la nébulisation ne devant pas excéder 20 minutes).

 Posologie en pédiatrie

50 à 150 µ/kg de salbutamol par nébulisation sans dépasser 5 mL. La nébulisation peut être renouvelée toutes les 20 à 30 minutes selon les résultats cliniques.

 Précautions d’emploi

– L’asthme aigu grave nécessite une hospitalisation en unité de soins intensifs.

– Une oxygénothérapie et une corticothérapie par voie systémique doivent être envisagées en association au traitement bronchodilatateur.

– Réserver le nébulisateur aux situations aigües graves nécessitant une posologie élevée de produit.

– En cas d’infection bronchique ou de bronchorrhée abondante, un traitement approprié est nécessaire afin de favoriser la diffusion du produit dans le système respiratoire.

– à€ forte dose, les bêta-2 mimétiques peuvent entrainer une hypokaliémie responsable de troubles du rythme cardiaque.

 Effets indésirables

– Bronchospasme paradoxal.

– Tachycardie, palpitations, troubles du rythme.

– Tremblements, céphalées.

– Crampes musculaires, hypokaliémie.

– Hyperglycémie réversible à l’arrêt du traitement.

 Associations à éviter

Halothane : risque de survenue de troubles du rythme ventriculaire graves, par augmentation de la réactivité cardiaque.

 Associations à surveiller

Antidiabétiques : élévation de la glycémie par effet bêta-stimulant.