Adrénaline = épinéphrine
Description
Hormone surrénalienne de synthèse.
Classe
Sympathomimétique
Actions
Le mécanisme d’action est dose dépendant
Vasoconstricteur (alpha +)
tachycardisant, augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+)
bronchodilatateur (béta2+).
mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif.
Effet béta 2 + prépondérant aux faibles doses
Effet Alpha + prédominant aux hautes doses
Utilisation
Titré à 0,1 mg / ml (1 / 10 000)
pur à 1 mg / ml (1 / 1 000) dans l’ACR
en PSE à 0,01 mg/kg/h à adapter par paliers de 0,005 mg/kg/h en fonction de la réponse hémodynamique et de la tolérance clinique.
Administration
IV (éviter les voies SC et IM moins efficaces voire dangeureuses : nécroses locale)
IT (Intra trachéale) dans l’ACR pédiatrique
Nébulisation (1 mg/5 ml)
Indications
tous les états de chocs et collapsus de gravité majeure
asthme grave
certaines décompensation bronchospastique de BPCO,
bronchiolite (aérosol)
anaphylaxie
oédème majeur des voies aériennes supérieures.
CI absolues
Aucune contre indication en situation de détresse vitale.
CI relatives
Cardiopathies, arythmies,
hypertension non contrôlée,
grossesse.
Précautions d’emploi
à€ protéger de la lumière (stockage).
Surveillance continue de l’ECG , PA et FC.
Inactivation par certains solutés alcalins et tampons.
Effets Indésirables
HTA
Tachycardie
Palpitations
Dyspnée
Angoisse
Tremblements
Dosage Pédiatrique
IV 0.01 mg/kg jusqu’à 0,1 mg/kg
Associations à éviter
Prazosine Chlorhydrate
Associations à surveiller
Deslanoside
Isoprénaline Chlorhydrate
Proscillaridine
Stibophene
Strophantine
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