célocurine = suxamethonium
Description
ammonium quaternaire (deux molécules d’acétylcholine)
Classe
Curare dépolarisant
Actions
Fixation et activation des récepteurs à l’acétylcholine. Dépolarisation initiale (fasciculation) puis blocage de la transmission neuromusculaire (curarisation).
Utilisé par voie IV pour l’ intubation à séquence rapide 30 à 60 secondes après l’injection chez l’adulte et provoque une paralysie totale de la musculature volontaire pendant 5 à 10 minutes en moyenne.
Utilisation
Ampoules de 2ml = 100mg
A diluer : seringue de 10ml -> 10ml = 100 mg (10mg/ml)
Utilisation possible à 1% ou 2,5%
Administration
IV : 1 mg/kg
Indications
Adjuvant de l’anesthésie générale permettant l’intubation endotrachéale à séquence rapide en cas d’estomac plein.
CI absolues
Hypersensibilité connue au suxaméthonium ou aux curares.
Antécédent personnel ou familial d’hyperthermie maligne.
Hyperkaliémie :
- brûlures étendues,
- traumatisme musculaire (crush),
- paraplégie ou hémiplégie dans la phase subaigüe,
- syndrome de dénervation,
- tétanos.
- Insuffisance rénale
Absence de matériel de réanimation cardiopulmonaire
CI relatives
Terrain atopique.
Troubles du rythme, insuffisance cardiaque
Dyspnée laryngée
Cirrhose
Hypovolémie
Précautions d’emploi
La stimulation du pneumogastrique (X) et des ganglions parasympathiques peut provoquer une bradycardie, une arythmie et une hypotension, phénomènes qui peuvent être aggravés par l’hyperkaliémie.
La bradycardie sinusale est plus fréquente chez l’enfant (prémédication à l’atropine)
Augmentation de la Pression Intra œsophagienne et intra-gastrique (manœuvre de sellick)
Effets Indésirables
Hyperkaliémie (fréquent)
Bradycardie, troubles du rythme, chute de tension artérielle (fréquent)
Hyperthermie maligne.
Réaction anaphylactique 1/10 000
Spasme des masséters
Dosage Pédiatrique
nourrisson = 1,25 à 1,5 mg/kg IVD
enfant = 1 mg/kg IVD
Associations à surveiller
substances qui augmentent ou prolongent l’effet neuromusculaire :
- kétamine,
- azathioprine,
- halogénés
- sulfate de magnésium
- sels de lithium
- anesthésiques locaux
- antibiotiques
- ocytocine
Nous informons nos visiteurs que Urgences-Serveur.fr n'est pas un service médical, ni une téléconsultation.
Aucun conseil ni avis médical ne sera donné via ce forum.
Consultez votre médecin si vous pensez être malade.
Composez le 15 en cas d'urgence médicale.
Vos commentaires
Suivre les commentaires :
|
