Description
Catécholamine
Classe
Sympathomimétique
Actions
bêta 1+ : inotrope positif
légèrement bêta 2 + : bronchodilatateur.
peu arythmogène, peu tachycardisant, diminution des pressions capillaires pulmonaires
faible augmentation de la consommation en O2 du myocarde.
Utilisation
5 à 20 µg/kg/min
A diluer dans 50ml de sérum physio isotonique ou sérum glucosé 5% ou eau PPI
Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 250mg (20ml) dans 30 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (250mg dans 50 ml)
Administration
IV
Indications
Choc cardiogénique
Choc septique hypokinétique
Contre indications
Allergie à la dobutamine
Rétrecissement aortique
Cardiomyopathies obstructives
Précautions d’emploi
Interdit chez les sportifs
Conservation à température ambiante
Monitorage : ECG/PA/FC
Effets indésirables
Hypokaliémie
Tachycardie, extrasystoles, angor, palpitations,
Nausées, céphalées, dyspnée,
Prurit,
Diminution de l’efficacité après 96 heures de traitement (down régulation des bêta récepteurs)
Dosage Pédiatrique
5 à 7,5 µg/kg/min
Associations à éviter
Solutions alcalines, bicarbonate de sodium > 5%, phénytoïne (Dilantin), phosphate dipotassique
ampicilline => inactivation
Bumétanide (Burinex)=> précipitation jaune
Gluconate de calcium, diazépam, furosémide, insuline, héparine
Association à surveiller
Bêta-bloquants => antagonisme compétitif et réversible
Dopamine => association synergique : augmente le débit sanguin rénal, le débit urinaire, l’excrétion sodique, la pression artérielle, et s’oppose à l’augmentation des pressions de remplissage ventriculaire
Dérivés nitrés, nitroprussiate de sodium => augmentation du débit cardiaque par diminution des résistances vasculaires systémiques et des pressions de remplissage
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