Aspirine

 Description

Acétylsalicylate de lysine
acide acétylsalicylique (dénomination commune internationale de l’acide 2-(acétyloxy)benzoïque)

 Classe

Salicylé

 Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

– Antiagrégant plaquettaire (par inhibition de la formation de thromboxane A2 en agissant sur la COX 1 plaquettaire)
– Analgésique (inhibition de la synthèse de prostaglandine et de bradykinine)
– Anti-inflammatoire (inhibition des médiateurs de l’inflammation)
-Antipyrétique (origine hypothalamique)

 Utilisation

– Syndrome coronaire aigu : 250 à 330 mg IVD (1000mg dans 10ml d’eau PPI ou de NaCl 0,9% ou de G5%).
Certains auteurs recommandent de réduire la dose à 100 mg lorsque les anti GpIIbIIIA, le clopidogrel et les HBPM sont associés.

 Administration

– IV ou PO

 Indication principale en urgence

– Syndrome coronaire aigu : effet antiagrégant

 Contre-Indications

– Hypersensibilité aux salicylés,
– Ulcère gastro-duodénale évolutif
– Syndrome hémorragique acquis ou congénital
– Grossesse (surtout 3^e trimestre)

 Précautions d’emploi

– Allongement du Temps de Saignement jusqu’à 10 jours
– Insuffisance rénale sévère
– Syndrome de Reye
– Surdosage : hyperpnée avec alcalose respiratoire, puis
épuisement ventilatoire, acidose métabolique, coma,
convulsions et décès

 Effets indésirables

– Hémorragie
– Nausées / vomissements (rares et surtout per os)
– Allergie

 Associations à éviter

– Méthotrexate
– AVK
– AINS
– Corticoides
– Héparine
– Uricosuriques