Description
L’atropine s’oppose, de façon compétitive aux effets muscariniques de l’acétylcholine.
C’est un spasmolytique et un antidote des anticholinestérasiques.
Classe
Parasympatholytique
Actions
Bloque les récepteurs de l’acétylcholine
Augmente la fréquence du noeud AV
Diminue les sécrétions gastro-intestinales
Diminue les sécrétions bronchique (moindre)
Mydriatique
Ganglioplégique (très fortes doses)
Utilisation
Dilué à 0,1 mg / ml (1 / 10 000)
pur à 1 mg / ml (1 / 1 000)
dose cumulée de 0,04 mg/kg qui peut être dépassée en cas d’intoxixation aux organophosphorés
Posologie
bradycardie : 0,5mg / 5 min sans dépasser 0,04 mg/kg
asystolie : 1 mg sans dépasser 4 mg
Administration
IV (éviter les voies SC et IM moins efficaces)
Indications
Bradycardies mal tolérées sur le plan hémodynamique
Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire
Asystolie
Intoxication aux organo-phosphorés
Intoxication par les champignons muscariniques
CI absolues
Aucune contre indication en situation de détresse vitale.
CI relatives
Hypertension intraocculaire par fermeture de l’angle
Adénome prostatique (rétention aigüe d’urine)
Précautions d’emploi
Surveillance continue de l’ECG , PA et FC
surveiller la température corporelle des enfants en période de canicule
Effets Indésirables
Palpitations,
tachycardie, arythmie
sécheresse buccale
mydriase, glaucome, trouble de l’accomodation
rétention d’urine (prostate)
constipation, aggravation d’un iléus
Dosage Pédiatrique
IV 0.02 mg/kg jusqu’à 0,5 mg IVD et 1 mg /24h chez l’enfant, 1 mg IVD et 2 mg/24h chez l’adolescent
Associations à éviter
aucune
Associations à surveiller
Disopyramide phosphate
Disopyramide
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