Dopamine

Description

 Catécholamine

Classe

 Sympathomimétique

Actions

Le mécanisme d’action est dose dépendant

 < 3 µg/kg/min : action dopaminergique : vasodilatation coronaire, rénale et mésentérique, augmentation du débit sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de l’élimination sodique.
 3 à 10 µg/kg/min : effet béta 1+ : inotrope +
 > 10 µg/kg/min : effet alpha + : vasoconstriction : augmentation des résistances périphériques et de la PA.

Utilisation

 Ampoules 200mg/5ml ; 50mg/5ml ; 50mg/10ml
 A diluer avec du sérum physio isotonique ou du sérum glucosé 5% ou eau PPI
 Seringue de 50 ml : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 35 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 5 mg/ml (200mg dans 40 ml)
 Seringue de 20 ml  : diluer 1 ampoule de 200mg (5ml) avec 15 ml d’eau PPI/G5/NaCl 0,9% : dilution à 10 mg/ml (200mg dans 20 ml)

Administration

 IV stricte

Indications

 Choc septique
 Choc cardiogénique

Contre indications

 Allergies aux sulfites (excipient)
 Arythmie Ventriculaire
 Tachycardie Ventriculaire
 Cardiomyopathie obstructive
 Phéochromocytome
 Hyperthyroidie

Précautions d’emploi

 Inactivation par solutés alcalins et phénytoine ( DILANTIN)
 Interdit chez les sportifs
 Risque de CIVD
 Conservation à l’abri de la lumière et à température ambiante
 Surveillance continue de l’ECG, PA et FC

Effets indésirables

 Nausées, vomissements
 Tachycardie, arythmies,
 HTA, angor, augmentation de la consommation myocardique en O2
 HTAP
 Thrombose au point d’injection (si veine périphérique et forte dose employée) avec nécrose cutanée

Dosage pédiatrique

 2,5 - 7,5 µg/kg/min

Associations à éviter

 Phénytoine

Associations à surveiller

 Anti-dépresseurs tricycliques
 IMAO
 Pénicilline
 Gentamycine