Flumazénil

 vendredi 29 octobre 2004  |  Novembre 2004  |  0 Commentaires
   Dr Michel NAHON , Dr Guillaume Der Sahakian

 Description

 Antidote de l’intoxication aux benzodiazépines

 Classe

 Imidazo-benzodiazépine

 Action

 Antagoniste spécifique des benzodiazépines
 Effet rapide <1 minute, durée d’action : 1 à 2 heures

 Utilisation

 Ampoules 1mg /10ml ou 0,5mg/5ml soit 0,1mg/ml.

 Administration

 Dose de charge : 0,3 mg IVD puis 0,1mg toutes les minutes jusqu’à obtention du niveau de conscience ou de ventilation souhaité (max : 2mg ).
 Dose d’entretien : 0,1 à 0,4 mg/h (durée de vie flumazénil inférieure aux benzodiazépines).

 Indications

 Intoxication par les benzodiazépines
 Test diagnostic éventuel dans les comas médicamenteux ou inexpliqués

 Contre-Indications absolues

 Hypersensibilité aux benzodiazépines
 Hypersensibilité au flumazénil

 Contre-Indications relatives

 Intoxication polymédicamenteuse (tricycliques en particulier)
 Epilepsie (abaissement du seuil épileptogène)

 Précautions d’emploi

 Risque de convulsions chez les patients traités au long cours par antidépresseurs tricycliques.
 Levée de l’effet antiépileptogène des benzodiazépines (syndrome de sevrage chez les patients traités au long cours par benzodiazépines :épileptiques en particulier).

 Effets indésirables

 Bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, palpitations, anxiété, hypersudation, euphorie, excitation psychomotrice, vertiges, céphalées, crise convulsive, angor, HTA

 Dosage pédiatrique

 10 mcg/kg/min en IVSE

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