Isoprénaline

Description

 Agoniste Béta-adrénergique pur non sélectif

Classe

 Sympathomimétique B1 et B2

Action

 B1+ : inotrope et chronotrope positif ( augmente la consommation myocardique en O2 et du débit cardiaque)
 B2+ : vasodilatateur artériel et systémique, bronchodilatateur

Utilisation

 IV : Ampoule de 0,2mg/ml ou 1mg/5ml

Administration

 Dose de charge : 0,20 à 0,60 mg IVD
 Dose d’entretien : 0,3 mg/h (0,05-0,1 mcg/kg/min) en IVSE à augmenter au besoin en fonction de la tolérance et de la réponse hémodynamique .

Indications

 Bradycardies par BAV, BSA ou Sinusales (en attente d’un EES)
 Torsades de Pointe
 Intoxications aux B-Bloquants

Contre-Indications

 Tachycardie sinusale
 Hyperexcitabilité auriculaire ou ventriculaire
 Insuffisance Coronaire aigue
 Hyperthyroidie
 CMO
 Rétrécissement aortique serré
 Intoxication digitalique

Précautions d’emploi

 A conserver à l’abri de la lumière et au réfrigirateur
 Administrer seul en IV sous monitorage cardio-tensionnel
 Dilution dans du G5%
 Déconseillé les 3 premiers mois de grossesse

Effets indésirables

 Palpitations, tachycardie, troubles du rythme ventriculaire, hypotension artérielle
 Tremblements, céphalées, nausées, vomissements, anorexie
 Angor

Dosage pédiatrique

 0,1 à 1 mcg/kg/min en IVSE

Associations à éviter

 Catécholamine, digitaliques -> risque de trouble du rythme si administration simultanée
 IMAO -> augmentation des effets de l’isoprénaline
 Bloquant -> antagonisme pharmacologique
 Kétamine ->possible inhibition de l’effet inotrope de l’isoprénaline