Rivotril = clonazepam
Description
Antiépileptique
Classe
Benzodiazépine
Actions
anxiolytique
sédatif
hypnotique
anticonvulsivant
myorelaxant
amnésiant
Utilisation
1ml = 1 mg à diluer dans eau ppi
Administration
IV Lent : 1 ampoule à renouveler jusqu’à 2 fois à 5 minutes d’intervalle
Indications
Traitement d’attaque de l’état de mal épileptique
CI absolues
allergie connue aux benzodiazépines
insuffisance respiratoire aigüe non contrôlée
Insuffisance hépatique sévère
CI relatives
myasthénie
Précautions d’emploi
Une veine de calibre suffisant doit être choisie
L’injection doit être effectuée lentement pour éviter le risque de thrombophlébite
Sous surveillance continue de la fonction respiratoire et de la TA.
Surveillance accrue si :
myasthénie
antécédents d’alcoolisme
antécédents de dépression (risque de passage à l’acte suicidaire)
antécédents de dépendance médicamenteuse
nourrissons car augmentation de la sécrétion bronchique
femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.
Effets Indésirables
Somnolence
effets dépresseurs du système nerveux central
syndrome de sevrage à l’arrêt brutal du traitement
amnésie antérograde
effet paradoxal
asthénie
rash ou un prurit
dépression respiratoire
hypersécrétion de mucus bronchique, surtout chez le nourrisson et l’enfant.
rétention ou d’incontinence urinaire.
Dosage Pédiatrique
moins de 6 mois administration par titration prudente
6 mois-5 ans : 0.05mg/kg. Max. 0.6mg/kg ;
6-12 ans : 0.025mg/kg. Max. 0.4mg/kg ;
12-16 ans : 1-2.5mg. Max : 10mg.
Associations à éviter
autres dépresseurs respiratoires
Associations à surveiller
Carbamazépine :
augmentation des de la carbamazépine.
diminution des concentrations plasmatiques du clonazépam
Autres dépresseurs du SNC :
Morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution),
Barbituriques : risque majoré de dépression respiratoire
Clozapine : risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
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