Sufentanil

Sufenta = sufentanil

 Description

analgésique morphinomimétique très puissant

 Classe

Analgésique morphinomimétique direct

 Action

Analgésique majeur

 Utilisation

– Ampoules de 10ml : 50 µg/10 ml soit 5µg/ml
– Pur ou dilué dans 50ml => 1µg/ml

 Administration

IV par méthode de titration :

–  posologie de départ 0,2 à 0,3 µg/kg (5 à 15 µg/75 kg)
–  entretien par demi dose toutes les 15-30 minutes : 0,1 µg/kg

IV Analgésie profonde :

– jusqu’à 0,8 µg/kg,

IV Anesthésie analgésique profonde :

– doses > 0,8 µg/kg
– dose totale < 3 µg/kg

 Indications

Analgésique central réservé à l’anesthésie-réanimation

 Contre indications

– Absence de matériel de réanimation cardio pulmonaire (ventilation et aspiration)
– Intolérance aux morphiniques
– Accouchement (avant le clampage du cordon).
– Insuffisant respiratoire chronique : (CI relative)
– Traumatisme crânien, hypertension intracrânienne : nécessité d’une ventilation assistée et problème de la surveillance clinique (pupilles).

 Précautions d’emploi

–  Présence de matériel d’assistance respiratoire à proximité
–  Atropine en cas de bradycardie

 Effets Indésirables

– Bronchospasme
– Toxicité aigüe : dépression respiratoire, apnée d’où la nécessité de la ventilation artificielle
– Toxicité chronique : effet toxicomanogène puissant
– Effets parasympatomimétiques : bradycardie, hypoTA
– Rigidité thoracique

 Associations contre-indiquées

–  IMAO

–  Agonistes-antagonistes morphiniques :

• nalbuphine,
• buprénorphine,
• pentazocine

 Associations déconseillées

– Alcool
– Autres dépresseurs du système nerveux central
– Autres morphiniques
– Béta-bloqueurs : potentialisation de la bronchoconstriction et de la bradycardie.