Sufentanil

 mercredi 27 juillet 2005  |  Juillet 2005  |  0 Commentaires
   Dr Michel NAHON , Aurélie Richard

Sufenta = sufentanil

 Description

analgésique morphinomimétique très puissant

 Classe

Analgésique morphinomimétique direct

 Action

Analgésique majeur

 Utilisation

 Ampoules de 10ml : 50 µg/10 ml soit 5µg/ml
 Pur ou dilué dans 50ml => 1µg/ml

 Administration

IV par méthode de titration :

  posologie de départ 0,2 à 0,3 µg/kg (5 à 15 µg/75 kg)
  entretien par demi dose toutes les 15-30 minutes : 0,1 µg/kg

IV Analgésie profonde :

 jusqu’à 0,8 µg/kg,

IV Anesthésie analgésique profonde :

 doses > 0,8 µg/kg
 dose totale < 3 µg/kg

 Indications

Analgésique central réservé à l’anesthésie-réanimation

 Contre indications

 Absence de matériel de réanimation cardio pulmonaire (ventilation et aspiration)
 Intolérance aux morphiniques
 Accouchement (avant le clampage du cordon).
 Insuffisant respiratoire chronique : (CI relative)
 Traumatisme crânien, hypertension intracrânienne : nécessité d’une ventilation assistée et problème de la surveillance clinique (pupilles).

 Précautions d’emploi

  Présence de matériel d’assistance respiratoire à proximité
  Atropine en cas de bradycardie

 Effets Indésirables

 Bronchospasme
 Toxicité aigüe : dépression respiratoire, apnée d’où la nécessité de la ventilation artificielle
 Toxicité chronique : effet toxicomanogène puissant
 Effets parasympatomimétiques : bradycardie, hypoTA
 Rigidité thoracique

 Associations contre-indiquées

  IMAO

  Agonistes-antagonistes morphiniques :

  • nalbuphine,
  • buprénorphine,
  • pentazocine

 Associations déconseillées

 Alcool
 Autres dépresseurs du système nerveux central
 Autres morphiniques
 Béta-bloqueurs : potentialisation de la bronchoconstriction et de la bradycardie.

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