Valium = diazépam
Description
Antiépileptique
Classe
Benzodiazépine
Actions
anxiolytique
sédatif
hypnotique
anticonvulsivant
myorelaxant
amnésiant
Utilisation
Ampoules de 2ml = 10mg
Non dilué
Seringue de 2ml => 1mg = 0,2ml
Administration
IVD lente (sur 1min) : 0,2 à 0,4 mg/kg (soit 1 à 2 ampoules)
Nourrisson : Intra rectal (canule) à dose equivalente
Indications
Adulte :
crise d’angoisse paroxystique
crise d’agitation
délirium tremens
état de mal épileptique (2mg/min jusqu’à 20mg puis IVL 100mg/500ml)
tétanos
Enfant :
crise convulsive
CI absolues
allergie
insuffisance respiratoire sévère
CI relatives
myasthénie
alcool
allaitement
Précautions d’emploi
Sujet âgé, insuffisant rénal ou hépatique : réduire la posologie de moitié
Insuffisant cardiaque ou respiratoire : risques d’apnée et d’arrêt cardiaque
Insuffisant respiratoire : effet dépresseur
Myasthénie : aggravation des symptômes
Utiliser avec précaution en cas de :
insuffisance hépatocellulaire,
alcoolisme,
épilepsie,
grossesse
enfants de moins de 12 ans.
Effets Indésirables
Risque d’apnée en cas d’injection intraveineuse rapide.
risque de toxicité grave chez l’enfant de moins de 3 ans si IV
Asthénie, somnolence (particulièrement chez le sujet âgé).
Réactions paradoxales
Dépendance physique et psychique, avec syndrome de sevrage ou de rebond à l’arrêt du traitement.
Éruptions cutanées, prurigineuses ou non.
Dosage Pédiatrique
0,5 mg/kg dose totale < 10mg
Voie IV non recommandée avant l’age de 3 ans (risque d’intoxication)
Associations à surveiller
Cimétidine >= 800 mg/j : risque accru de somnolence.
Phénytoïne : variations imprévisibles des concentrations plasmatiques
Autres dépresseurs du système nerveux central : risque majoré de dépression respiratoire pouvant être fatale en cas de surdosage.
Buspirone : risque de majoration des effets indésirables de la buspirone.
Cisapride : majoration transitoire de l’effet sédatif du diazépam
Clozapine : risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
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